+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Бесплатные услуги у зубного ржд по полису согаз

Бесплатные услуги у зубного ржд по полису согаз

Медицинское страхование в России отличается от зарубежных аналогов. Зачем же тогда нужен ДМС и что в него входит? Согласно Конституции, каждый гражданин Российской Федерации имеет право на бесплатное медицинское обслуживание и врачебную помощь. С одной лишь оговоркой - перечень медицинских услуг по ОМС довольно ограничен. Нужно расширить список услуг?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Страховая компания СОГАЗ – отзывы

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Возможности полиса ОМС. СОГАЗ-Мед

Это значит, что согласно возрасту в этом году вы имеете возможность пройти бесплатную диспансеризацию. Она представляет собой комплекс обследований и иных мер, которые позволяют выявить заболевания на ранней стадии. Диспансеризация — это возможность позаботиться о своем здоровье и бесплатно обследоваться, чтобы исключить вероятность болезней. Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления.

С собой нужно взять паспорт и полис ОМС. С 1 января г. Выбор или замена страховой медицинской организации в соответствии с частью 4 статьи 16 Федерального закона от Заявление о выборе замене страховой медицинской организации в соответствии с частью 5 статьи 16 Федерального закона подается лично или через своего представителя:. Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо, в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона, вправе осуществлять один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования далее - договор о финансовом обеспечении путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования и на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС единого образца оформляется на основании заявления о выборе замене страховой медицинской организации далее — заявление , которое подается:.

Сведения, указанные в заявлении о выборе замене страховой медицинской организации, подаваемом в письменной форме, подтверждаются предъявлением следующих документов, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, или их заверенных копий.

В случае подачи заявления о выборе замене страховой медицинской организации в электронной форме посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг функций или через официальный сайт при условии прохождения процедуры идентификации и аутентификации застрахованным лицом или его законным представителем в соответствии с законодательством Российской Федерации достоверность предоставляемой информации подтверждается усиленной квалифицированной электронной подписью застрахованного лица или его законного представителя, при ее отсутствии - электронной подписью Единого портала государственных и муниципальных услуг функций при наличии подтвержденной учетной записи.

В случае подачи заявления о выборе замене страховой медицинской организации в электронной форме через официальный сайт территориального фонда или Единый портал государственных и муниципальных услуг функций и при указании заявителем формы полиса - электронный к заявлению прикладываются образец личной подписи застрахованного лица и фотография застрахованного лица.

Заполнив электронную заявку на нашем сайте Вы сможете значительно ускорить процесс оформления полиса ОМС. После заполнения всех форм электронного сервиса с Вами свяжется специалист СОГАЗ-Мед и подберёт ближайший к Вам офис и удобное время для подачи необходимых документов без очереди, для завершения процедуры оформления полиса ОМС. Перечень документов или их заверенных копий, предъявляемых при подаче заявления о выборе замене СМО в письменной форме, установлен пунктами 14 и 19 Правил обязательного медицинского страхования Приказ Минздрава России от Как правило, полис изготавливается в течение 45 рабочих дней после подачи заявления.

В день подачи заявления о выборе замене страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи. Согласно Федеральному закону от Получить полис ОМС за гражданина может представитель застрахованного лица для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме - законный представитель. Для законного представителя застрахованного лица доверенность не требуется. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия, либо после приобретения им дееспособности в полном объеме, обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Полис ОМС на ребенка может получить законный представитель, подав заявление о выборе замене страховой медицинской организации СМО :. При подаче заявления о выборе замене СМО в письменной форме предъявляются следующие документы, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица, или их заверенные копии:. При подаче заявления о выборе замене страховой медицинской организации в письменной форме. Чтобы получить электронное письмо или СМС-сообщение о готовности полиса ОМС при подаче заявления о выборе замене страховой медицинской организации или заявления о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса предоставьте свой номер мобильного телефона и дайте согласие на получение указанного сообщения, либо укажите адрес электронной почты.

Кроме того, для уточнения информации о готовности полиса ОМС единого образца, Вы можете обратиться в тот пункт выдачи полисов ОМС, в котором подавали заявление и получили временное свидетельство. Вы имеете право получить полис ОМС вне зависимости от того, работаете Вы или нет. При увольнении или переходе на новое место работы менять полис ОМС не нужно.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию для оформления заявления о выборе замене страховой медицинской организации необходимо предоставить следующие документы:. Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года. Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся иностранным гражданам государств - членов ЕАЭС выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС. Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

Иностранный гражданин, имеющий вид на жительство, выданный в одном субъекте РФ, регистрацию по месту жительства в том же субъекте РФ, но фактически проживающий в другом субъекте РФ, вправе обратиться за полисом ОМС на территории субъекта РФ по месту фактического проживания. Если ребенок является иностранным гражданином, то для получения полиса ОМС необходимо предоставить:.

Если ребенок иностранного гражданина является гражданином РФ, полис ОМС ему оформляется в общем порядке. Военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица, согласно ст. Полис ОМС военнослужащим не выдается. Граждане, уволенные с военной службы, могут получить полис ОМС.

В соответствии с ч. Согласно ч. Таким образом, для признания недействительным полиса ОМС на Ваше имя Вам необходимо обратиться в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд в Вашем регионе для оформления заявления о сдаче утрате полиса. При себе необходимо иметь:. Базовая программа ОМС является составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Если Вам отказали в медицинской помощи по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, следует обращаться в Территориальный фонд ОМС того субъекта или в свою страховую медицинскую организацию.

Вы имеете право выбирать любую медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще, чем один раз в год за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина. Вы можете лично или через своего представителя обратиться в выбранную медицинскую организацию с письменным заявлением о прикреплении. В выбранной медицинской организации врача можно выбирать врача-терапевта, врача — терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики семейного врача или фельдшера.

Но не чаще, чем раз в год за исключением замены медицинской организации. Для этого нужно подать заявление лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Точно также можно заменить лечащего врача, подав заявление и указав причину. Людям с показаниями, требующими серьёзного лечения, следует обратиться за помощью к лечащему врачу в поликлинику по месту прикрепления по полису ОМС.. Далее лечащий врач выдаёт направление на госпитализацию и занимается подготовкой соответствующих документов. Оформленное направление в течение трёх дней передаётся в медицинское учреждение лично, по почте, через интернет , работающее в рамках ОМС если ВМП включено в базовую ОМС.

В случае оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, направление необходимо передать в региональный Орган управления здравоохранения. Комиссия выбранной медицинской организации решает, имеются ли показания для высокотехнологичного лечения и в случае положительного решения выдается талон на оказание ВМП.

Это происходит в течение семи рабочих дней. В запланированное время производится госпитализация пациента. После лечения медперсонал даёт рекомендации по дальнейшим действиям клиента и записывает их в медицинскую карту. Перечень является неотъемлемой частью Территориальной Программы. Если лечебное учреждение предлагает вам оплатить услуги, необходимо обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС и удостовериться, что данная услуга действительно может быть оказана только на платной основе.

Если вы уже заплатили за медицинские услуги, необходимо сохранить чеки или же другие платежные документы, подтверждающие оплату , чтобы потом обратиться в страховую компанию с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денег.

В каждом случае, когда предлагают оплатить медицинские услуги, необходимо в первую очередь получить консультацию по данному вопросу в страховой медицинской организации, выдавшей страховой полис ОМС.

Там бесплатно в плановом порядке будет проведена требуемая консультация. В случае затруднения с предоставлением консультации необходимо обратиться к заведующему отделением, главному врачу поликлиники или его заместителю, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС. Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;. Время прибытия бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

В территориальных программах время прибытия бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов. Страховые представители — это специалисты страховой компании, обладающие необходимыми знаниями в сфере законодательства для защиты прав застрахованного.

В перечень их обязанностей входят:. Сотрудники компании проходят обучение на страховых представителей на базе специализированных ВУЗов и собственного корпоративного учебного центра. Для того чтобы получить консультационную помощь страховых представителей Вам необходимо обратиться в СОГАЗ-Мед по круглосуточному телефону контакт-центра звонок по России бесплатный. Застрахованные лица обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Обращение гражданина, либо его законного представителя, рассматривается в порядке, установленном Федеральным законом от Законодательство Часто задаваемые вопросы. Общие вопросы. Если ребенок является иностранным гражданином, то для получения полиса ОМС необходимо предоставить: - документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; - свидетельство о рождении ребенка либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; - разрешение на временное проживание на территории РФ ребенка или вид на жительство ребенка на территории РФ.

При себе необходимо иметь: - документ, удостоверяющий личность паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформление паспорта ; - СНИЛС; - полис ОМС предоставляется при сдаче полиса. Базовая программ ОМС является составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на год и утверждена Постановлением Правительства РФ от Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется: -по направлению врача-терапевта участкового, врача—педиатра участкового, врача общей практики семейного врача , фельдшера, врача-специалиста; -в случае самостоятельного обращения в медицинскую организацию, в том числе выбранную им, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают , то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:. Ерофей Павлович, ул. Вокзальная, 1.

Это значит, что согласно возрасту в этом году вы имеете возможность пройти бесплатную диспансеризацию. Она представляет собой комплекс обследований и иных мер, которые позволяют выявить заболевания на ранней стадии. Диспансеризация — это возможность позаботиться о своем здоровье и бесплатно обследоваться, чтобы исключить вероятность болезней. Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления. С собой нужно взять паспорт и полис ОМС.

Для сотрудников ОАО «РЖД»

При этом необходимость в замене ранее выданного полиса отсутствует. Кроме того — если технически возможно однозначно идентифицировать застрахованное лицо в едином регистре застрахованных лиц — то вместо полиса ОМС допускается предъявление паспорта приказ Минздрава России от В правительственном постановлении от В частности, расшифровывается первичная медико-санитарная помощь. Она разбита на подвиды. А именно первичная:.

Бесплатные услуги по полису согаз для работников оао ржд

Позвонила в страховую врачу-координатору, чтоб записаться на прием к стоматологу. Врач-координатор долго выяснял, какие по счету у меня больные зубы и что с ними. С моих слов написал гарантийное письмо на лечение трех конкретных зубов. Стоматолог вылечил их и отправил в страховую осмотр полости рта с указанием, какие еще зубы надо лечить.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение зубов по программе обязательного медицинского страхования
Он обследует человека, дает ему рекомендации по лечению и при необходимости госпитализирует его в стационар. Добровольное медицинское страхование для них предоставляется нескольким программам.

Хотя бы раз в жизни каждому приходилось обращаться к стоматологу. Но сегодня далеко не всем по карману помощь этого специалиста. При этом амурчане зачастую не знают, что полный набор стоматологических услуг они могут получить бесплатно. Записаться на прием к врачу можно через портал государственных услуг, через сайт министерства здравоохранения Амурской области, сайты медицинских организаций или по телефонам больничных регистратур. Для детей запись осуществляется аналогичным образом в медицинские организации по месту жительства. Причем бесплатные услуги по страховому полису можно получить как в государственных стоматологических поликлиниках, так и в частных, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС. Затем пациент направляется к лечащему врачу. Причем в каждом учреждении должна быть представлена информация: о видах бесплатных медицинских услуг, оказываемых учреждением, расписание работы и информация о врачах-специалистах поликлиники, адреса и контактные телефоны страховых компаний, территориального фонда ОМС, главврача поликлиники, органов управления здравоохранения, а также информация об оказываемых льготах, которые законодательно предусмотрены гражданам. По полису проводится лечение заболеваний зубов кариес, пульпит, периодонтит , лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, лечение некариозных поражений твердых тканей зубов, вскрытие в ротовой полости абсцесса. В перечне — лечение альвеолита и заболеваний слюнных желез, а также хирургическое вмешательство при нарушении прорезывания зубов.

Памятка по ДМС работникам ОАО "РЖД"

Невозможно дозвониться минут на линии 0- не отвечают по номеру горячей линии 2. РУ Цветной Бульвар В перечне мед. Киевская, однако гугл говорит, что по этому адресу располагается стоматология, а не ГБУ, кроме того по телефонам ГБУ, указанным в полисе ДМС невозможно дозвониться, поэтому посетить поликлинику не представляется возможным.

Полная информация о страховых случаях и размере выплат, а также о порядке и сроках осуществления страховой выплаты содержится в Памятке. Какие документы необходимо предоставить для страховой выплаты?

.

Страховая компания СОГАЗ – отзывы Только перечень услуг, входящих в программу и исключения из программы. Нет пульпит лечим бесплатно. а пломбу на этот зуб за 4 тыс. декредином отпуске по уходу за ребёнком.​могу ли я сходить на бесплатное лечение зуба, по полис СОГАЗ.

Какие стоматологические услуги можно получить бесплатно по полису ОМС

.

Часто задаваемые вопросы

.

Бесплатные услуги у зубного ржд по полису согаз

.

.

.

.

Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. kuneropvie

    Одни говорят, что съемка в общественных местах разрешена даже при возражении лица, которого снимают. Закон вроде бы как пишет, что согласие на съемку физического лица в общественном месте, как правило, получать не обязательно. Такое согласие, как бы презюмируется, т. е. предполагается, что физическое лицо считается согласившимся на такую съемку. Однако, это действует только до тех пор, пока конкретное физическое лицо прямо не возразит против такой съемки. В том случае, если гражданин высказал свое несогласие с его съемкой, то такая съемка должна быть немедленно прекращена. Даже если речь идет о съемке в общественном месте.

  2. ziedijar

    Что-то не совсем весело

  3. trucerap

    Когда ж эти скрепоносцы нажрутся?

  4. Раиса

    Добрый вечер! Очень хотелось бы узнать о временном ввозе и использовании маломерных судов: лодок, катеров в коммерческих целях в Украине! Все говорят про машины, а про водную технику ничего нет! Спасибо!

  5. Мариетта

    Но я могу ошибаться с радостью послушаю рассказы бывалых, как ихние шаурмятни ОБЕП накрывал? Про рекэт участковыми тоже интересно послушать это гараздо реальнее и наверно считай факт?

© 2018-2019 ovk-proekt.ru